国办:同意4个省级开发区升级为国家级经济技术开发区
贯彻落实中央纪委三次全会精神 | 专项监督护粮安
悟规律 明方向 学方法 增智慧丨在法治轨道上深化改革
 ·[视频]九霄逐梦,看今朝!神舟十九号航天员乘组地面训.. ·[视频]汪公馆里的“伪装者”(上) ·[视频]一线见闻丨区域协作谱新篇 ·[视频]中国科学院与“两弹一星”纪念馆重新开放 传承.. ·[视频]奋进强国路 阔步新征程·江河见证丨守护好“中.. ·[视频]潜伏敌营的“佩剑将军”(上) ·[视频]新时代的伟大变革丨书写在绿水青山间的生态答卷 ·[视频]我的土地我的家丨第34个全国土地日公益宣传片 ·[视频]天宫TV | 光耀天际,见宇宙之美 ·[视频]无名者之歌 ·[视频]黑猫警长又双叒更新啦! ·[视频]速看!防间保密微视频《消失的“她”》 ·[视频]先睹为快!第18届世界水资源大会主题片来了~ ·[视频]天宫TV | 给我们一个小桌子 还你们一个菜园.. ·[视频]全国生态日主题宣传片 ·[视频]首个全国生态日|中国国家公园旗舰物种来啦! ·[视频]提前184天!又一重大水利工程取得新进展 ·[视频]案例展示|第1批全国智慧旅游沉浸式体验新空间 ·[视频]消失的他,一个隐藏20多年的秘密….. ·[视频]激情燃烧的岁月丨《飞航印记》第3集

意外受伤后未到保险公司指定医院治疗,能理赔吗?

发布时间:2021-06-03  来源:中国法制新闻网  字体大小[ ]

  法制讯(徐铭齐 徐红)“感谢徐法官帮我找回了这笔医疗保险,真是费心了!”5月24日,调解结束后,杨某确定自己可以报销自己的医疗费用后,高兴不已,连声对法官表示感谢!

  2019年6月30日,杨某到其父亲的朋友家中串门时,在下楼梯时不慎扭伤左膝,后被送到沈阳市骨科医院入院,诊断出左膝外侧多处伤势,治疗13天,期间共花医疗费八万余元。出院后,其到医保中心报销,却被告知意外保险由相应保险公司负责理赔。但杨某找到保险公司后却被拒赔,理由是杨某虽然缴纳了相关医疗保险,但在发生意外时,并没有选择回到当地就诊,而是在沈阳就医的,根据当时签订的保险合同条款,受伤后必须到保险公司指定的医院就诊。杨某不服,故起诉到法院,要求医保局报销其医疗费,并由保险公司给付医药费人民币八万余元。

  江源区人民法院受理该案后,由行政争议协调化解中心进行诉前协调处理,承办人认为杨某在沈阳受伤,且伤情严重,返回本地就医确有实际困难。于是法官便多次前往医保局与保险公司进行沟通协商,并向杨某讲明相关情况,让三方坐到一起,就报销比例问题反复进行调解。最后,保险公司同意按照相关合同条款及报销比例,扣除丙类自费药近4万元后,其余按照35%予以核销15600余元。杨某表示同意,最终案结事了。

  该起医疗保险纠纷只是江源区人民法院法官深入基层、深入群众化解矛盾纠纷的一个缩影。江源法院的法官们将继续深入田间地头、百姓中间,将“我为群众办实事”牢记在心,把学习教育和推动审判执行等各项工作结合起来,努力为人民群众做好事、办实事、解难事,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的问题,在实践中赢得民心民意,在行动中树立法院队伍的良好形象,不断增强人民群众的获得感、幸福感。

中国法制新闻网责任编辑亓淦玉

【免责声明】:以上图、文、音/视频文章内容转载于网络(本网原创文章除外),其版权均属于原作者或归属权利人。我们尊重原创,也注重分享。转发推广仅供学习参考之用,禁止用于商业用途,并不代表本网赞同其观点。仅供交流学习了解法律、法规、政策,如无意侵犯到贵公司或个人的知识产权,部分文章转发推送时未能及时与原作者取得联系,若来源标注错误或无意侵犯到您的权益烦请告知本网制作采编部QQ号: 3555333776,微信号:GAN160003,请联系我们将立即删除或更正。电话:010-89525216。本网投稿邮箱:3555333776@QQ.COM。通讯地址:北京市朝阳区朝外雅宝路12号(华声国际大厦)1层 1 2 1号。本网原创文章欢迎转载,为尊重和维护原创权利,请转载时务必注明原创作者、来源:XXXXX网站。
点击查看更多评论>>发表感言:
验证码,看不清楚请点击更换。