谁都有过感冒、咳嗽、流鼻涕的经历
上至百岁老人
下到襁褓婴儿
然后
很多人认为感冒、咳嗽只是小病
吃点感冒药
再扛两天就能好
小编在这里告诉你
别把感冒不当回事
它要是“凶”起来
可不是那么好说话的~
先秦·韩非的《扁鹊见齐桓公》的典故，告诉我们“疾从浅中医，不治将益深”的道理。近日，就有这样一位来自拜城县的2岁小患儿汤圆（化名），因感冒发烧，竟然引发肺炎、形成脓胸，让小家伙缠绵病榻近1个月。幸而来到第一师医院儿科，经由儿科援疆专家刘李军副主任（浙江大学医学院附属儿童医院PICU）带领儿科团队的妙手医术，解除了汤圆的顽疾。
据了解，汤圆在今年8月中旬因受凉后出现反复发烧的症状，因当时没有咳嗽、拉肚子等症状，其父母以为是普通感冒，在家给孩子口服儿童感冒药，令人没想到的是，吃了感冒药，症状不但没有减轻反而加重了。家长这才意识到问题的严重性，赶紧送至第一师医院儿科就诊。
接诊时，医生发现汤圆呼吸明显费力，胸部CT提示左侧大叶性肺炎及左侧大量胸腔积液，脓液最厚的地方接近4厘米，病情较重，随即入住儿科病房。
入院后，刘李军带领儿科医生及时为汤圆进行了抗生素输液治疗，同时联系胸腔外科、超声医学科紧急会诊，为汤圆进行胸腔穿刺，将脓液持续引流减轻肺部压迫，并给汤圆做了纤维支气管镜肺泡灌洗，减轻肺炎病变。脓液样本经过病原体宏基因检测，确定了罪魁祸首是“肺炎链球菌”感染。
肺部引流出来的脓液虽越来越少，但汤圆仍然反复高热不退，经CT复查提示：胸腔内脓液竟然越来越多，原来是形成了包裹性积液，脓液很难再次被引流……
按照这样的病情进展，后面汤圆很可能需要行胸腔镜手术引出脓液，但汤圆年龄较小，手术对他来说将是一个不小的考验。对此，儿科联合胸腔外科，远程连线浙江大学医学院附属儿童医院胸外科、PICU，一同为汤圆会诊，经过调整药物治疗方案及引流方案等一系列治疗后，汤圆的脓性胸腔积液终于又能继续引流出来，体温也慢慢恢复正常了。
接着，在儿科医护人员们的精心呵护下，汤圆的病情逐渐得到控制，并于9月7日好转出院。
“小汤圆在科里住了20多天，是近一个月我科小患儿住院最久的一位小朋友，在这个过程中，小汤圆大部分时间都非常配合我们，鲜少闹脾气，我们都叫他最坚强的‘小勇士’。”儿科副主任医师徐星莉说。
刘李军提醒广大家长：引起肺炎的“元凶”有很多，有病毒、细菌、支原体，其中比较常见的就有肺炎链球菌。儿童呼吸道常有肺炎链球菌定植，平时不发病，病毒感染时更易发生合并感染，导致病情加重。可以引起病情较轻的鼻窦炎和中耳炎，或者病情严重的肺炎、脓毒症和脑膜炎。肺炎链球菌肺炎典型表现为突发高热、咳嗽和胸痛，常见肺部并发症包括脓胸、肺脓肿、坏死性肺炎、肺大疱或支气管胸膜瘘等。血常规常提示外周血白细胞（WBC）增高，以中性粒细胞为主；C反应蛋白（CRP）增高；还有胸部X线多表现为大叶性肺炎改变。对于肺炎链球菌性疾病，目前是预防胜于治疗，儿童可以通过接种13价或者23价肺炎疫苗获得免疫，以上疫苗属于自费疫苗。（黄叶叶）
中国公共新闻网责任编辑：亓淦玉 |
